藥學部組織開展麻醉、精神類藥品管理專項學習

為配合我省癌痛規范化治療示范病房復審工作及提高藥學人員服務水平,藥學部職工在海鑫主任的組織下開展瞭麻醉、精神類藥品管理專項學習。臨床藥學室、科研室全體老師及相關調劑室和藥庫麻醉藥品管理負責人參加瞭本次學習。學習主要內容包括:

1.疼痛與血壓、體溫、呼吸、脈搏一樣作為人體第五大生命體征,消除疼痛是患者的基本權利,藥師應加強特藥管理,強化鎮痛藥物合理應用,確保疼痛患者得到及時有效的藥物治療。

2.落實黑龍江省癌痛規范化治療示范病房” 2016年版評審標準,全面優化麻醉藥品管理,取消癌痛規范化治療使用口服緩釋阿片類藥物藥占比;推進麻醉藥品處方電子化打印;落實指定藥師參與創建活動項目小組,負責全院癌痛規范化治療合理用藥指導,各調劑室及時動態分析並公佈癌痛規范化治療不合理用藥情況;確保按WHO三階梯止痛原則及《癌癥疼痛診療規范》要求提供癌痛規范化治療必需的阿片類止痛藥物,及阿片中毒解救藥納洛酮的供應。

3.學習癌痛治療新理念:WHO癌痛三階梯治療原則,口服首選、按時給藥、按階梯給藥、個體化並註意細節;非甾體抗炎藥(NSAIDs)鎮痛劑量的天花板效應,即有日限量,再增加劑量不會增加療效反而增加副反應,因此如果疼痛繼續加重,需要換用或加用阿片類藥物,而最新版的中國新藥典已增加瞭癌癥患者使用嗎啡不受極量限制的條款;弱化二階梯,即低劑量第三階梯藥物(如嗎啡或羥考酮)可作為第二階梯的替代藥物。

4.準確落實麻醉藥品、精神藥品處方管理規定:

1)門(急)診一般患者,麻醉藥品、第一類精神藥品註射劑處方為1次常用量,且應在院內使用或醫務人員出診到患者傢中執行;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

2)門(急)診癌痛、慢性中、重度非癌痛患者,麻醉藥品、第一類精神藥品註射劑處方為不超過3日常用量,且應在院內使用或醫務人員出診到患者傢中執行;其他劑型處方不得超過7日用量;控緩釋制劑處方不得超15日用量。

3)住院患者,麻醉藥品、第一類精神藥品註射劑處方為1日常用量(逐日開具,包括口服劑型)。

4)第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對於某些特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當註明理由。

5)癌痛患者即釋阿片類藥物必須配合長效緩釋阿片類藥物使用,不允許患者開具短效阿片類藥物院外單獨使用。

最後,藥學部領導及全體藥師表示,將認真落實黑龍江省癌痛規范化治療示范病房”2016年版評審標準;簡化麻醉藥品取用手續,方便臨床使用,保障癌痛患者出院帶藥,全程無痛。

本文編輯:趙 爽

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